Wat is diabetes?

Insuline - Het hormonale geheim van de processor speelt een belangrijke rol en zorgt voor de constantheid van bloedglucose. Diabetes mellitus is een gevolg van een tekort aan dit hormoon. De complicaties veroorzaakt door de ziekte leiden vaak tot de dood. De basisprincipes van de behandeling van diabetes zijn strikte naleving van dieet, het nemen van medicijnen of insuline -injecties, het volgen van het glucosegehalte van bloed, het observeren van uw lichaam om de eerste tekenen van complicaties niet te missen.

Pathogenese van de ziekte

Diabetes mellitus is een aanhoudende schending van de synthese van insulinehormoon en de interactie ervan met weefsels in het lichaam.

Insuline verwerkt de ontvangen suiker in glucose en geeft deze door celmembranen door. Aldus verlaagt het hormoon de mate van bloedsuikerspiegel en levert de cellen van voeding. Insuline -deficiëntie met verminderde weefselgevoeligheid leidt tot het feit dat glucose niet deelneemt aan het metabolisme en door het lichaam blijft circuleren. De biologie van niet alleen koolhydraatmetabolisme is verloren, maar ook vet, eiwitten, waterzout.

De opkomst van suiker verhoogt de hoeveelheid lipidefracties in de bloedbaan, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van atherosclerose. De transformatie van glucose in glycogeen vertraagt en het lichaam begint vet als hulpbronnen te gebruiken. Vetzuren breken af en ketonlichamen verschijnen die schade aan het centrale zenuwstelsel veroorzaken.

Oorzaken en stroom

Insulineproductie wordt verstoord door schade aan synthetiserende bètacellen. De belangrijkste risicofactor voor diabetes is erfelijkheid, wat het effect van andere factoren aanzienlijk verbetert. De kans om ziek te worden toeneemt met de leeftijd. De oorzaken van diabetes:

1. Het falen van het immuunsysteem. Provoceert de aanval van cellen met een alvleesklier met beschermende eiwitten.
2. Obesitas. Vermindert de reactie van de receptoren op het hormoon als gevolg van een overmaat vetweefsel (de oorzaak van het type type diabetes).
3. Pancreasziekte. Noem de dood van cellen die het hormoon uitscheiden (pancreatitis, kanker).
4. Infectie van virussen (pathogenen van waterpokken, rubella, influenza).
5. Nerveuze spanning.

De ziekte bestaat in de rol van onafhankelijke pathologie en als een tijdelijk symptoom. De oorzaken van diabetes mellitus kunnen de gevolgen zijn van de fouten van het werk van endocriene organen (hyperthyreoïdie, pheochromocytoma). De symptomatische teveel aan glucose gedetecteerd tijdens de zwangerschap (inclusief het gebruik van IVF) wordt zwangerschapsdiabetes genoemd. Hyperglykemie treedt op als een bijwerking van langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen (glucocorticoïden, oestrogeen, psychotrope geneesmiddelen), wanneer blootgesteld aan toxische stoffen.

Hyperglykemie signaleert alleen diabetes in aanwezigheid van insulinerouten, het uiterlijk van symptomen van suikerziekte.

Soorten diabetische pathologie

Diabetes mellitus is een schending van koolhydraat- en watermetabolisme in het lichaam.

Classificatie van WHO bepaalt twee leidende soorten ziekten: insuline -afhankelijk (I type) en de tegenovergestelde vorm -insuline -afhankelijke diabetes (II -type). Ze verschillen in redenen voor het uiterlijk en de details van pathogenese, de aard van de cursus, hebben hun eigen behandelingskenmerken, maar de gevolgen zijn even gevaarlijk.

1. Insuline -afhankelijke (juveniele) diabetes wordt veroorzaakt door de auto -immuunagressie van het lichaam. De aangetaste endocriene bètacellen zijn niet in staat om insuline in de noodzakelijke doses te produceren, de constante toediening van buitenaf is vereist. Personen jonger dan 30 jaar, dun. De ziekte begint plotseling, vordert snel en heeft een ernstig verloop.
2. Insulinon -afhankelijk. De oorzaken van de ziekte van dit type diabetes zijn erfelijkheid en obesitas. Insuline kan in voldoende hoeveelheden worden geproduceerd, maar de cellen zijn er niet gevoelig voor. Dit komt door een teveel aan voedingsstoffen. Diabetici ouder dan 40 hebben een complete lichaamsbouw. De overgenomen diabetes ontwikkelt zich geleidelijk, verloopt stabiel. De meeste patiënten lijden aan dit type ziekte.

Ernst

De ernst van de ontwikkeling van diabetes mellitus in het stadium van glycemie, glucosurie, de mate van disfunctie van de doelorganen, wordt de aanwezigheid van complicaties bepaald, die de compensatiemogelijkheden van het lichaam toont. Er zijn 4 graden van ernst. Als diabetes tot op zekere hoogte passeert, worden behandeling en voeding correct geselecteerd. De mate van diabetes en symptomen worden in de tabel beschreven.

Rang	Bloedsuiker, mmol/l	Urineslezingen	Symptomen
1e (licht)	Niet meer dan 7	Eiwit is normaal, glucosurie is afwezig	Afwezig
2e (midden)	7-10	Glucose tot 40 g/l; Ketose en ketoacidose verschijnen periodiek	Storingen van de hartactiviteit, visueel apparaat, zenuwstelsel, manifestatie van angioneropathie
3e (zwaar)	10-14	Aanhoudende glucosurie 40 g/l, veel eiwitten, ketonlichamen	Verbeterde effect op organen, een daling van het gezichtsvermogen, pijn en gevoelloosheid in de benen, toename van de bloeddruk
4e (Superpolate)	15-25	Meer dan 50 g/L glucose, intense proteïnurie en ketoacidose	Sterke nederlaag van alle organen, nierfalen, diabetische coma, gangreen, ulceratieve foci op de benen

Karakteristieke symptomen van diabetes

De klinische tekenen van de ziekte worden in de meeste gevallen gekenmerkt door een geleidelijk verloop.

Diabetes bij volwassenen kan zich niet onmiddellijk verklaren dat het leidt tot de ontwikkeling van complicaties. Type I diabetes ontwikkelen zich snel met hoge glycemie en coma. De intensiteit van de symptomen van verworven diabetes wordt geassocieerd met de mate van insulineproducten tekort, de individualiteit van het lichaam van de patiënt. U moet door een test gaan om de mate van suikerhouden van het bloed te bepalen, als een van de symptomen verschijnt:

• een ongewoon gevoel van droge mond;
• het onvermogen om de dorst te blussen;
• verbeterde diurese - een toename van de weergegeven hoeveelheid urine;
• snel gewichtsverlies of gewichtstoename;
• jeukende en droge huid;
• verminderde huidgevoeligheid op de voeten;
• gevoelloosheid, tintelen in benen en armen;
• stuiptrekkingen, ernst in de benen;
• Purulente huidprocessen veroorzaakt door langzame huidregeneratie;
• lage weerstand tegen infecties;
• constant gevoel van honger;
• vaag zicht;
• verhoogde bloeddruk;
• zwelling van het gezicht en de benen;
• Pijn in het hoofd, flauwvallen;
• Aceton geur van het lichaam;
• donkerheid van bewustzijn;
• Pseudo -peritritine (vals "scherpe maag").

De gevolgen van glycemie

Diabetes mellitus is een verraderlijke ziekte. Overtollige bloedsuiker schade toebrengt bloedvaten, veroorzaakt wandschade. Overtollige glucose wordt omgezet in vetafzettingen. Dit leidt tot obesitas en steatogepatose (accumulatie van lipiden in levercellen). Glucose veroorzaakt glycolisatie van membraaneiwitten. Het oxidatieve proces is in staat om een verminderde eiwitfunctioneren en het uiterlijk van toxisch door -producten te veroorzaken. Defecte eiwitten veroorzaken verstoringen in de structuur van organen. De accumulatie van toxines en ketonen veroorzaakt schade aan het zenuwstelsel van de patiënt, tot aandoeningen in de geest en coma. Overmatig bloedcholesterol vestigt zich op de arteriële wanden in beschadigde gebieden en vormt plaques van atherosclerose, wat bijdraagt aan de angiopathieën van de ogen, vaten van de benen en andere organen.

De mate van overmaat van het niveau van bloedglucose bepaalt de complexiteit van het verloop van de ziekte.

Het risico op complicaties

Gecompliceerde diabetes mellitus draagt het gevaar van het leven van een zieke, dus het is zo belangrijk om de kwaal in de tijd te identificeren en de behandeling te beginnen. De ziekte wordt 10-15 jaar verergerd. De complicaties die snel vooruitgang lijken en het is niet eenvoudig om ermee om te gaan. Acute complicaties met primaire diabetes (hypo- en hyperglykemie) worden veroorzaakt door scherpe schommelingen in de bloedsuikerspiegel. Een lijst met staten die de ziekte van diabetici bemoeilijken:

1. Hypoglykemie - Een scherpe daling van glucose minder dan 3 mmol/L kan leiden tot een hypoglycemische coma.
2. Hyperglykemie - De suikerindicator optillen boven 6 mmol/L uiteinden met een hyperglycemische coma.
3. Ketoacidosis - Schade aan neuronen met ketonlichamen, waardoor iemand wordt veroorzaakt.
4. Neuropathie - schade aan de zenuwen van de periferie.
5. Diabetische voet, trofische zweren en deadlines van de onderste ledematen veroorzaakt door angiopathie en neuropathie.
6. Nephropathie - Schade aan de kleine capillairen van de nieren, die het functioneren van het urinesysteem verstoort.
7. Retinopathie - dunner worden van de vaatwanden van het netvlies.
8. Cardiomyopathie - stoornissen in de hartspier.
9. Encefalopathie - Pathologie in cerebrale vaten.

Diagnostiek

Diagnose van diabetes bepaalt het type ziekte, ernst, de aanwezigheid van laesies van interne organen. Studies kunnen herhaaldelijk worden uitgevoerd om de mate van vooruitgang van de ziekte en het effect van de behandeling te beoordelen. Diagnostische criteria voor diabetes zijn karakteristieke tekenen van diabetes en de mate van tillen van glucose. Om de diagnose, urine- en bloedtests te bevestigen, worden instrumentele studies uitgevoerd:

• indicaties van glucose op een lege maag;
• glycemisch profiel (dagelijkse trillingen);
• bloed op een insuline -niveau;
• een studie van glucosetolerantie, de verhouding van suiker op een lege maag en na het verbruik van koolhydraten;
• Analyse voor geglycoliseerde hemoglobine;
• bloed voor biochemie;
• algemene urine -analyse die glucose detecteert, eiwitten;
• elektrolyt bloedtest;
• Acetonindicatoren in de urine;
• Oogweergave inspectie;
• Rebell -test voor nierschade;
• Echografie van de buik;
• cardiogram voor het controleren van de functie van het hart;
• Capilaryoscopie, Reuroscopie van de onderste extremiteiten bepaalt de mate van defecten in de vaten.

Bij gezonde mensen ligt het niveau van glucose in het bloed in het bereik van 3, 3-5, 5 mmol/L.

Behandeling van de ziekte

In aanwezigheid van verdenking van diabetes mellitus moet deze diagnose worden bevestigd of weerlegd.

Diabetes mellitus is een chronische pathologie die voor het leven moet worden behandeld.

De principes van de behandeling van diabetes - suikercontrole in de bloedbaan glucometer en het voorkomen van complicaties door het dieet te observeren en medicijnen te nemen.

Een endocrinoloog kan de ziekte, een cardioloog, een neuropatholoog, een oogarts, een vaatchirurg behandelen, zijn verbonden.

Moderne behandelingsmethoden - medicijnen, dieet, lichamelijke opvoeding - vertragen de progressie van de ziekte.

Geneesmiddelen

De arts selecteert het medicijn, gezien het type ziekte. Type 1 diabetes mellitus vereist alleen insulinetherapie, type 2 diabetes kan met suiker worden behandeld. De tabletten werken op de alvleesklier, verhogen de gevoeligheid van perifere weefsels. Dergelijke medicijnen worden gebruikt:

1. Sulfanilamides.
2. Biguanides.
3. Insuline -voorbereidingen van korte en langdurige actie. Eenvoudige insuline wordt 3-5 keer per dag toegediend en langwerkende insuline tot 2 doses. Misschien gecombineerd gebruik van drugs.

Dieet met diabetes

Behandeling van diabetes omvat zeker een dieet met de selectie van caloriegehalte, exclusief gemakkelijk verteerbare koolhydraten, snoep. Diabetes vereist fractionele kracht. Tegelijkertijd blijft de verhouding van voedingsstoffen dicht bij fysiologisch. Suiker wordt vervangen door xylitol of sorbitol. In de middelste en ernstige vormen van de ziekte wordt dieet nr. 9 aanbevolen. Het is toegestaan om groentesoepen, vetarme soorten vissen en vlees, zure melkproducten en kaas, granen (boekweit, gerst havermout), fruit, bessen van zoetzure smaak te eten. Je kunt nooit sdoba, snoep, vetgerechten, rijst -griesmeel, pasta, druiven, zout, gemarineerde groenten eten.

Preventie

Het optreden van type 1 ziekte kan niet altijd worden beïnvloed, omdat het een virale ziekteverwekker kan uitlokken. De reden voor de ontwikkeling van diabetes type 2 wordt beschouwd als een ongezonde levensstijl, vooral bij mensen met erfelijke vereisten. Preventiemaatregelen Als suikerziekte wordt gediagnosticeerd: juiste voeding in kleine porties met een minimum aan gemakkelijk verteerbare koolhydraten en vet, met een optimaal lichaamsgewicht. Hypertensie wordt ook uitgevoerd met de controle van de bloeddrukaantallen. Periodiek moet u bloed doneren voor het gehalte aan glucose- en lipide -bloedfracties. Matige lichamelijke activiteit zal helpen om het lichaam in toon te houden.